Bệnh u xơ tử cung: Khối u lành tính vì sao lại gây nên biến chứng nặng nề?

Bệnh u xơ tử cung là căn bệnh có 30% tỉ lệ phụ nữ từ 30-50 tuổi mắc phải. Chính vì vậy, chị em vô cùng sợ hãi, lo sợ bởi những biến chứng mà nó để lại. Chị em trong độ tuổi sinh sản có thể bị vô sinh nếu không chữa trị kịp thời. Vậy, phương pháp phòng tránh và điều trị bệnh như thế nào? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin cần thiết nhất về bệnh để bạn tìm hiểu kĩ hơn

U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là bệnh lý phụ khoa phổ biến ở phụ nữ đang trong giai đoạn sinh sản, mang thai hoặc mãn kinh. Phụ nữ trong độ tuổi từ 30-50 tuổi đều có khả năng mắc bệnh này. Đây là một loại khối u lành tính bao gồm các khối thịt mọc bất thường ở cơ trơn tử cung, dưới thanh mạc, niêm mạc tử cung hoặc bên ngoài tử cung.

Dấu hiệu u xơ tử cung

U xơ tử cung là một loại bệnh có các dấu hiệu dễ nhầm lẫn với một số bệnh phụ khoa khác. Vì vậy, chị em thường chủ quan khi thấy các dấu hiệu bất thường, cứ nghĩ đây chỉ đơn giản là triệu chứng bình thường của cơ thể:

•  Khí hư loãng như nước.
• Đi tiểu thường xuyên.
• Đau khi quan hệ tình dục.
• Âm đạo ra máu bất thường
• Lượng máu kinh bất thường: Kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài lâu ngày, hay rong kinh; khí hư ra ồ ạt ở nhiều thời điểm sẽ là một trong những dấu hiệu u xơ tử cung mà chị em không nên xem nhẹ.
• Rối loạn kinh nguyệt: Chu kỳ kinh nguyệt diễn biến thất thường, không đúng với vòng kinh, rất có thể đây là một trong những triệu chứng của bệnh u xơ tử cung, bạn không nên chủ quan.
•  Đau bụng dưới: Hiện tượng bụng dưới đau âm ỉ kéo dài nhưng không phải trong thời gian hành kinh. Cơn đau có thể ngắt quãng, thậm chí liên tục thì đó cũng là một trong những triệu chứng của u xơ tử cung.
•  Đau lưng dưới và vùng khung xương chậu dai dẳng không rõ nguyên nhân.
• Sờ thấy cục cứng ở vùng bụng dưới (vùng hạ vị- vùng bụng dưới rốn) và có cảm giác đau.
• Vùng bụng dưới phát triển to trông như có thai và cảm giác nặng nề, phình trướng bụng, đau âm ỉ
• Đại tiểu tiện bất thường: Do khối u phát triển sẽ chèn ép vào các tạng xung quanh như: Bàng quang, trực tràng,… gây táo bón, tiểu nhiều hoặc tiểu khó.

• Triệu chứng thiếu máu: Bệnh nhân thường có da xanh xao và hay mệt mỏi. Khi thiếu máu nặng gây choáng váng và có thể ngất.
  

Biến chứng từ bệnh u xơ tử cung

Trường hợp u xơ kích thước nhỏ có thể tự biến mất khi mãn kinh. Nhưng, không chữa trị kịp thời, để bệnh phát triển to với kích thước lớn, biến chứng xảy ra, chúng có thể ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.

>> Xem thêm: Những điều chị em chưa biết về bệnh lạc nội mạc tử cung

Biến chứng bệnh u xơ tử cung trong giai đoạn thai kì

Thiếu máu

Bệnh nhân mắc u xơ tử cung thường có da dẻ xanh xao, sắc mặt nhợt nhạt, mệt mỏi do thiếu máu. Đây vừa là biểu hiện vừa là biến chứng của căn bệnh gây ra.

Thiếu máu cấp tính do cường kinh, lượng máu mất đi với số lượng nhiều trong thời gian ngắn có thể khiến bệnh nhân thiếu máu lên não, gây chóng mặt, ngất, thậm chí tử vong nếu số lượng máu mất quá lớn.

Thiếu máu kéo dài nếu không được phát hiện và điều trị sẽ chuyển sang giai đoạn thiếu máu mãn tính. Bệnh nhân có thể gầy sút cân, thiếu sức khỏe để lao động, cảm giác hụt hơi, choáng váng khi lao động nặng.

Khối u to gây chèn ép các cơ quan xung quanh

Khi kích thước khối u lớn dần, khối u đè đẩy vào các cơ quan lân cận gây biến chứng bệnh u xơ tử cung có biểu hiện như sau:

• Chèn ép vào bàng quang gây đái khó, đái rắt, mót tiểu, tiểu tiện nhiều lần trong ngày.
• Chèn ép niệu quản gây ứ đọng nước tiểu trong bể thận, có thể gây sỏi thận hoặc viêm đài bể thận...
• Chèn ép trực tràng khiến bệnh nhân thường xuyên táo bón, phân rắn, gây đau khi đại tiện.
• Chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới
  

Xoắn khối u dưới phúc mạc

Bệnh nhân có biểu hiện đột ngột đau hố chậu phải dữ dội kèm theo nôn mửa, bí trung đại tiện, choáng, ngất do đau.

Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân có thể viêm phúc mạc, diễn biến xấu đi nhanh và có thể dẫn đến tử vong.

Biến chứng nhiễm khuẩn

Nhiễm khuẩn có thể tại khối u hoặc lan sang các cơ quan xung quanh hay toàn bộ cơ thể:

• Nhiễm khuẩn ở ngay khối u là biến chứng bệnh u xơ tử cung có dạng polyp, thò ra ngoài tử cung. Bệnh nhân thường có những cơn đau bụng, sốt, xét nghiệm bạch cầu trong máu tăng, toàn thân suy sụp. Khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể quan sát thấy hình ảnh khối nâu sẫm, mềm, hoại tử.
• Viêm niêm mạc tử cung: người bệnh có thể có khí hư có mủ, mùi hôi, sốt, đau bụng hạ vị.
• Viêm ống dẫn trứng cấp hoặc mạn tính: chảy máu âm đạo, đau bụng vùng hố chậu, sốt. Biến chứng này có thể gây chậm có thai.
• Chiếm một tỉ lệ rất nhỏ nhưng tiên lượng rất xấu, ung thư hóa là biến chứng của u xơ tử cung khó chẩn đoán. Bệnh nhân thường không có biểu hiện đặc trưng, có thể có sốt, gầy sút cân, ra máu âm đạo bất thường kéo dài, toàn trạng suy kiệt…
  

Biến chứng bệnh u xơ tử cung có liên quan đến thai kì

Vô sinh hiếm muộn

Một trong những biến chứng u xơ ở tử cung nguy hiểm là hiện tượng vô sinh- hiếm muộn ở nữ giới. Nhiều đôi vợ chồng không sử dụng bất cứ biện pháp tránh thai nào trong thời gian dài mà vẫn không thể đậu thai, đi khám thì bác sĩ chuẩn đoán mắc bệnh u xơ tử cung. Có nhiều nguyên nhân gây nên vô sinh, tiêu biểu như:

>> Xem thêm: Bệnh sa tử cung có thể khiến chị em mất tử cung vĩnh viễn?

• Chu kỳ kinh nguyệt không phóng noãn: Là một trong những chu kỳ kinh mà tại buồng trứng không có nang noãn chín nên không diễn ra hiện tượng phóng noãn như các chu kỳ kinh nguyệt khác. Vì vậy, dù có quan hệ tình dục nhưng không thể thụ thai.
• Cơ thể bệnh nhân có nồng độ hormon estrogen quá cao tương đối không thuận lợi với thai nghén.
• Khối u xơ tử cung to làm rối loạn sự co bóp của cơ trơn tử cung, gây khó khăn trong việc di chuyển của tinh trùng đến gặp trứng. Hoặc khi tinh trùng và trứng đã thụ tinh cũng gây khó khăn khi hợp tử di chuyển và không bám được vào niêm mạc tử cung để phát triển.
• Niêm mạc tử cung không bình thường: Gây bất lợi cho hợp tử khiến hợp tử không bám vào tử cung để phát triển được.
• Khối u xơ tử cung nằm ở đoạn eo hoặc kẽ tử cung cũng gây khó khăn trong việc mang thai.
  

Sẩy thai

Ở phụ nữ mang thai có u xơ ở tử cung, cơ tử cung thường kém đàn hồi, rối loạn sự co bóp do mất cân bằng nội tiết. Bởi vậy những phụ nữ này có nguy cơ cao bị sảy thai.

Biến chứng bệnh u xơ tử cung ở phụ nữ có thai và sau sinh

Trong thai kỳ, khối u xơ  trong tử cung có thể gây hạn chế sự phát triển của thai nhi, làm tăng khả năng sinh mổ so với những phụ nữ không mắc u xơ tử cung.

• Ảnh hưởng đến sự bình thường của ngôi thai: Do hình dạng bất thường của khoang tử cung, thai nhi có thể không xoay được về ngôi thuận để sinh theo đường âm đạo.
• Rau bong non: Điều này xảy ra khi rau thai vỡ ra khỏi thành tử cung vì nó bị chặn bởi một khối u xơ. Nó gây thiếu oxy cho thai và có thể nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi.

• Trong thời kỳ chuyển dạ: Khối u xơ tử cung gây rối loạn sự co bóp của cơ trơn tử cung, gây khó khăn trong thời kỳ chuyển dạ. Khối u xơ có thể thành u tiền đạo, cản trở đường ra của thai nhi.
• Trong giai đoạn sổ rau: Do khối u xơ làm niêm mạc tử cung bất thường, dẫn đến sau khi sổ rau, bệnh nhân có thể bị sót rau, chảy máu tử cung không cầm hoặc tử cung không co chặt thành khối an toàn sau sổ rau (đờ tử cung).

• Thời kỳ hậu sản: Bệnh nhân có nguy cơ viêm niêm mạc tử cung cao.
  

Khi nào cần phẫu thuật điều trị bệnh u xơ tử cung?

Bệnh nhân không được tự ý mua thuốc điều trị tại nhà khi chưa được sự chuẩn đoán và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Khi bệnh nhân đến thăm khám, dựa vào tình trạng sức khỏe người bệnh và kích thước khối u, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị hiệu quả với từng trường hợp. Bệnh nhẹ, phát hiện sớm chỉ cần uống thuốc, khối u sẽ không phát triển, teo dần. Tuy nhiên, với những trường hợp u phát triển với kích thước lớn, bác sĩ buộc phải phẫu thuật vì một số nguyên nhân sau:

Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp u xơ tử cung cần phải phẫu thuật. Nguyên nhân là vì một số yếu tố sau:

• U xơ làm khó có thai, chèn ép thai dễ gây sảy thai: Phụ nữ đang mang thai bị bệnh u xơ tử cung, các khối u chèn ép làm thai nhi bị dị dạng khuyết tật, thậm chí sẩy thai. Đối với phụ nữ trẻ tuổi mắc u xơ ở tử cung khiến tỷ lệ thụ thai thấp, có khả năng vô sinh.
• Gây rong kinh, băng huyết: U xơ tử cung khiến các niêm mạc dễ bị tổn thương, làm rong kinh, băng huyết. Đau bụng nhiều do các khối u xoắn lại. Các khối u chuyển sang dạng polyp ...
• Khi các khối u đã phát triển lớn. Lúc này các cơ quan xung quanh tử cung cũng bị tác động như bàng quang (gây tiểu rắt), đại tràng (dẫn đến táo bón hoặc tiêu chảy) mà uống thuốc không có hiệu quả

Lúc này, bác sĩ sẽ tiến hành thực hiện phẫu thuật nhằm can thiệp trực tiếp vào các u xơ, giảm thiểu các triệu chứng của bệnh và ngăn không cho u xơ tử cung tái phát, tỷ lệ bảo tồn được tử cung.

Phương pháp phẫu thuật bệnh u xơ tử cung hiệu quả

 Phẫu thuật u xơ tử cung phụ thuộc vào vị trí, kích thước khối u. Phương pháp phẫu thuật phổ biến là mổ hở, phẫu thuật nội soi hoặc nội soi bằng robot,

• Mổ hở: bác sĩ sau khi gây mê sẽ rạch từ thành bụng để tiếp cận khối u. Các khối u được bóc tách ra khỏi tử cung và khâu vết thương. Phẫu thuật mổ hở sẽ gây đau, mất máu, thời gian hồi phục chậm.
  
• Mổ nội soi: với các u xơ tử cung dưới phúc mạc hoặc trong cơ tử cung, kích thước phù hợp sẽ được mổ nội soi. Tương tự như mổ hở, bệnh nhân sẽ được gây mê toàn thân, sau đó đưa đèn soi và dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng vào tử cung. Khi đã xong việc phẫu thuật, bác sĩ đóng vết mổ và sát trùng. Phẫu thuật nội soi giúp khắc phục những nhược điểm của mổ hở như: tính thẩm mỹ cao, ít chảy máu và xâm lấn, hạn chế biến chứng, thời gian hồi phục nhanh.
  
• Phẫu thuật nội soi bằng robot: đây được xem là phương pháp hiện đại và ưu việt nhất hiện nay trong điều trị u xơ tử cung. Phẫu thuật nội soi bằng robot đảm bảo tính chính xác cao, dễ dàng kiểm soát. Đường rạch chỉ 1 – 2 cm giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng, tính thẩm mỹ cao. Ít đau, hồi phục nhanh nên rút ngắn được thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí.
  

Phương pháp hạn chế biến chứng của bệnh u xơ tử cung

Để tránh ảnh hưởng bởi những biến chứng u xơ tử cung gây ra, người bệnh có thể áp dụng điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Tùy vào kích thước khối u, mức độ nguy hiểm của bệnh và kế hoạch sinh con mà các bác sĩ sẽ có những cách điều trị khác nhau.

Điều trị u xơ tử cung trước khi mang thai có thể cải thiện khả năng sinh sản của bạn. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các biến chứng của u xơ tử cung để bảo tồn khả năng sinh sản bao gồm:

Phẫu thuật

Bệnh nhân sẽ được bóc khối u và được bảo toàn khả năng sinh sản. Việc này có thể làm tăng nhu cầu sinh mổ và bạn có thể sẽ phải đợi khoảng ba tháng sau khi làm thủ thuật trước khi cố gắng mang thai.

Thuốc tránh thai nội tiết tố

Trong khi bạn đang uống thuốc , bạn sẽ không thể mang thai. Những biện pháp tránh thai này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của tình trạng này, chẳng hạn như chảy máu nặng và đau đớn.

Dụng cụ tử cung (DCTC) hay vòng tránh thai

Giống như thuốc tránh thai, dụng cụ tử cung sẽ tránh thai khi bạn đang sử dụng nó. Tuy nhiên, nó có thể giúp loại bỏ một số triệu chứng bệnh u xơ tử cung trong khi vẫn bảo tồn khả năng sinh sản.

Chất chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin (Gn-RH)

Loại thuốc này ngăn chặn việc sản xuất các hormone dẫn đến rụng trứng và kinh nguyệt, vì vậy bạn sẽ không thể mang thai trong khi dùng thuốc này. Nó có thể giúp thu nhỏ u xơ.

Gây tắc mạch các khối u

Phương pháp này sẽ sử dụng một dòng điện, tia laser hoặc chùm năng lượng tần số vô tuyến để thu nhỏ các mạch máu nuôi u xơ.

Mỗi phương pháp điều trị đều có nguy cơ và biến chứng riêng, vì vậy hãy lắng nghe tư vấn của bác sĩ để đưa ra lựa chọn của mình. Tương tự như vậy, hãy hỏi bác sĩ của bạn rằng bạn sẽ phải chờ đợi trong bao lâu trước khi cố gắng mang thai sau khi điều trị. Với một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như thuốc tránh thai, bạn có thể thử mang thai ngay khi bạn ngừng sử dụng.

Là căn bệnh lành tính, nhưng bệnh u xơ tử cung vẫn gây ra những biến chứng, ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe chị em phụ nữ. Vì thế, khi phát hiện ra những dấu hiệu ban đầu của bệnh, chị em không nên chủ quan, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để thăm khám, phát hiện khối u, điều trị kịp thời.

Các tìm kiếm liên quan đến bệnh u xơ tử cung

bệnh u xơ tử cung có nguy hiểm không

u xơ tử cung ác tính

u xơ tử cung bệnh học

điều trị u xơ tử cung

nguyên nhân gây u xơ tử cung

bị u xơ tử cung có nên mổ không

nhân xơ tử cung

u xơ tử cung slideshare

‍